Die 10 pädiatrischen Notfallsymptome, die jedes Elternteil kennen sollte, vom Fieberkrampf bis zur Atemnot. Wann Sie den Rettungsdienst rufen statt auf den Kinderarzt zu warten.
Die meisten Baby-Erkrankungen können bis zum Morgen oder bis zum Kinderarzt-Termin warten. Manche aber nicht. Dieser Leitfaden behandelt die Symptome, bei denen Warten gefährlich ist — Zeichen, bei denen Sie sofort 112 rufen.
Speichern oder drucken Sie diese Übersicht. Solche Informationen möchte man um 3 Uhr morgens schon zur Hand haben und nicht erst in diesem Moment suchen müssen.
Rufen Sie sofort an bei:
Babys atmen bei Krankheit angestrengter als Erwachsene. Atemnot kann sich in weniger als einer Stunde von beherrschbar zu kritisch entwickeln.
Eine blaue oder graue Verfärbung an Lippen, Zunge, Zahnfleisch oder Nagelbett bedeutet, dass der Sauerstoff nicht ausreicht. Das ist immer ein Notfall.
Nicht als Zyanose gelten: bläuliche Hände und Füße bei Neugeborenen (Akrozyanose, normal) sowie eine bläuliche Verfärbung um den Mund nach kalten Getränken.
Rufen Sie bei jedem Krampfanfall 112 — auch bei einem kurzen, mit oder ohne Fieber. Wie ein Anfall aussieht, was in den ersten Minuten zählt und warum der erste Anfall immer abgeklärt werden muss, steht weiter unten im Abschnitt zum Fieberkrampf.
Ein Baby, das nicht normal auf Stimme, Berührung oder Fütterversuche reagiert — das schlaff oder ungewöhnlich schlapp wirkt und sich nicht wecken lässt — ist ein Notfall. Das ist etwas anderes als tiefer Schlaf: Ein gesundes schlafendes Baby wacht auf, wenn man es hochnimmt oder stimuliert.
Ein Ausschlag aus lila oder roten Flecken, die beim Drücken eines durchsichtigen Glases nicht verschwinden, kann ein Zeichen einer Meningokokken-Septikämie sein — einer schnell fortschreitenden lebensbedrohlichen Infektion.
Der „Glastest“: Drücken Sie ein klares Glas fest auf den Ausschlag. Bleiben die Flecken durch das Glas hindurch sichtbar, rufen Sie sofort 112 oder fahren Sie ohne Verzögerung in die Notaufnahme und warten Sie nicht ab.
Ein Baby oder Kind mit Fieber, das das Kinn nicht auf die Brust bringen kann oder bei Nackenbewegungen vor Schmerz weint, kann eine Meningitis haben. Kommen weitere Zeichen hinzu (Reizbarkeit, Erbrechen, vorgewölbte Fontanelle bei Babys unter 12 Monaten), ist es ein Notfall.
Kein normales Spucken, sondern Erbrechen, das schwallartig und mit Druck herauskommt. Bei jungen Säuglingen kann es auf eine Pylorusstenose hinweisen — eine Verengung am Magenausgang, die dringend abgeklärt werden muss. Bei älteren Kindern in Verbindung mit Schlaffheit kann es auf erhöhten Hirndruck hindeuten.
Zeichen einer schweren Dehydration:
Eine Dehydration durch Erbrechen oder Durchfall kann bei Babys innerhalb weniger Stunden kritisch werden.
Rektale Temperatur ≥ 38,0°C bei einem Baby unter 3 Monaten. Jedes Fieber. Ohne Ausnahme. Das Immunsystem von Neugeborenen kann ernste bakterielle Infektionen noch nicht abwehren. Fahren Sie noch am selben Tag in die Notaufnahme, egal wie das Baby aussieht.
Fahren Sie nach einer Kopfverletzung sofort in die Notaufnahme bei:
Nach einem Sturz vom Wickeltisch sollten Sie ärztlich Rücksprache halten; bei Warnzeichen sofort in die Notaufnahme oder 112 rufen. Auch ohne direkte Symptome ist eine 24-stündige Beobachtung wichtig.
Der Fieberkrampf gehört zu den Situationen, die Eltern am meisten erschrecken: Das Kind hat Fieber, zuckt plötzlich, reagiert nicht, und die Minuten fühlen sich endlos an.
Gemeint ist damit ein Anfall auf dem Höhepunkt des Fiebers bei Kindern von 6 Monaten bis 5 Jahren. Solche Anfälle sind meist kurz und selten schädlich. Der Ablauf ändert sich trotzdem nicht davon, wie „typisch“ alles aussah: erst 112, dann beschreiben, was passiert ist.
Nicht jeder Anfall besteht aus ausladenden Bewegungen. Häufig beschreiben Eltern ihn hinterher als „es ist erstarrt und hat nicht reagiert“.
Rufen Sie bei jedem Krampfanfall 112, auch bei einem kurzen. Dauert ein Anfall länger als 5 Minuten, ist es unabhängig von der Ursache ein medizinischer Notfall.
Fieberkrämpfe sind definitionsgemäß dem Alter ab 6 Monaten zugeordnet. Ein Anfall bei einem jüngeren Baby passt nicht in dieses Bild — hier wird sofort 112 gerufen, wie bei jedem Anfall in jedem Alter.
Die Zahl, nach der zuerst gefragt wird, ist die Dauer. Im Anfall zieht sich jede Minute, und hinterher kann kaum jemand sagen, ob es dreißig Sekunden oder sieben Minuten waren. Wenn es geht, merken Sie sich den Beginn: An dieser Zahl hängen das Gespräch mit der Leitstelle und die Entscheidungen in der Notaufnahme.
Ein Anfall, der schon vorbei ist, ist kein Grund, den Notruf zurückzunehmen. Der Rettungsdienst kommt auch zu einem Kind, dem es wieder gut geht; das ist normale Arbeit und kein Fehlalarm.
Beobachten Sie, was gezuckt hat, ob Ihr Kind ansprechbar war, wie hoch die Temperatur war und welche Medikamente wann gegeben wurden. Genau danach wird am Telefon gefragt — die vollständige Liste steht weiter unten.
Jeder erste Anfall muss ärztlich abgeklärt werden, auch wenn er nach einer Minute vorbei war und Ihr Kind danach wieder wach wirkt. Ob es tatsächlich ein Fieberkrampf war oder etwas anderes dahintersteckt, lässt sich zu Hause nicht entscheiden.
Wie hoch das Fieber vorher war, ändert an dieser Entscheidung nichts. Welche Temperatur in welchem Alter als Fieber zählt, steht im Fieber-Ratgeber.
Diese Zeichen brauchen ärztliche Aufmerksamkeit am selben Tag, aber selten den Rettungsdienst:
Die Regel von Fachleuten in der pädiatrischen Notfallversorgung lautet: Wenn Sie überlegen anzurufen, rufen Sie an. Dem Rettungsdienst ist es lieber, zu einem Baby zu kommen, das sich als gesund erweist, als zu spät zu einem, das es nicht war. Niemand wird Ihnen daraus einen Vorwurf machen.
Wenn sich etwas falsch anfühlt — wenn Ihr Baby „nicht es selbst“ ist, wenn das ungute Gefühl nicht weggeht, wenn Sie unsicher, aber besorgt sind —, dann reicht das. Die Sorge der Eltern wird in der pädiatrischen Versorgung ernst genommen und kann ein wichtiger Hinweis sein. Rufen Sie an, beschreiben Sie, was Sie sehen, und lassen Sie die Fachperson entscheiden, ob es harmlos ist.
Daten helfen. Beim Anruf wird man Sie fragen: Temperatur, wie lange die Symptome schon bestehen, welche Medikamente Sie wann gegeben haben und, wenn möglich, die Atemfrequenz. Wenn Sie diese Zahlen parat haben, statt zu raten, kann die Fachperson Sie besser beraten.
Speichern Sie diese Nummern im Telefon, bevor Sie sie brauchen:
Am besten rufen Sie einmal an, wenn kein Notfall vorliegt, um den Ablauf eines solchen Gesprächs kennenzulernen.
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